Beslutet från IVO kommer efter en längre tillsyn av situationen på framför allt akutmottagningen. Grundproblemet är brist på sjuksköterskor, vilket lett till att sjukhuset inte har kunnat ha tillräckligt många vårdplatser öppna. Det är alltså inte brist på sängar utan på personal för att ta hand om patienterna i sängarna. Det har i sin tur lett till att patienter som behöver läggas in akut på sjukhuset blir kvar alltför länge på akutmottagningen i väntan på en vårdplats.
Under sommaren har det lett till en extrem situation. För att klara bemanningen slogs tre kirurgavdelningar ihop till en vårdavdelning. Det gjorde i sin tur att patienter fick läggas i korridorer och dagrum där det inte finns tillgång till rätt utrustning. Patienterna utrustades med grytlock och tallrikar för att kunna påkalla personalens uppmärksamhet i brist på larmknappar, vilket UNT berättat om tidigare.
IVO har flera gånger fattat beslut med allvarlig kritik mot situationen på Akademiska sjukhuset. Nu är dock första gången som beslutet förenas med ett viteskrav. Beloppet, 20 miljoner kronor, är det högsta vitesbelopp som IVO någonsin har utdömt.
– Vi har kunnat se att vårdgivaren har meddelat förslag på åtgärder, men sedan har åtgärderna inte genomförts. Följden blir att patienter blir liggande för länge på akutmottagningen och inte får den vård och omsorg de behöver, säger Peder Carlsson, avdelningschef på IVO.
Enligt beslutet ska sjukhuset senast 2 december har ordnat tillräckligt många vårdplatser för att tillgodose samtliga patienters behov. Med dagens planering innebär det ytterligare 30 vårdplatser.
Enligt IVO har Akademiska sjukhuset gjort beräkningar av hur många vårdplatser som behövs i verksamheten. Men sjukhuset har dock enligt IVO inte planerat verksamheten efter det behovet. Det leder till att Akademiska sjukhuset enligt IVO:s bedömning inte klarar att upprätthålla kraven på en god vård. Att sjukhuset inte klarat att organisera verksamheten efter behovet av vårdplatser innebär en "fara för patientsäkerheten", enligt IVO.
Antalet vårdplatser och behovet förändras över tid. Hur ska ni kontrollera att sjukhuset uppfyllt beslutet?
– Vi kommer att kontrollera på samma sätt som vi redan nu har inspekterat. Vi pratar med så många medarbetare att vi får en god bild av nuläget, men också hur det har sett ut över tid, säger Peder Carlsson.
Vitesbeloppet, om det döms ut, kommer att vara ett engångsbelopp. Enligt Peder Carlsson får man senare ta ställning till om det behövs ytterligare beslut om det då skulle visa sig att problemen på Akademiska sjukhuset finns kvar.
– Vi har bestämt ett högt vitesbelopp. Vi använder ett av de skarpaste verktygen vi har för att inskärpa allvaret i situationen. Det viktiga nu är att vårdgivaren förstår att de måste vidta nödvändiga åtgärder för att kunna ge en god och säker vård för patienterna. De åtgärderna måste vara hållbara över tid. I den information vi har fått från vårdgivaren har de samma mål, säger Peder Carlsson.
Sjuksköterskebristen som lett fram till vårdplatsbristen är en nationell fråga. Hur pass exceptionell är situationen på Akademiska sjukhuset?
– Vi kan inte göra jämförelser över landet. Det vi nu har gått ut med är ett beslut för Akademiska sjukhuset som har sin bakgrund i den tillsyn vi har gjort under en längre tid.